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瘀之良剂。

咽喉乃东谈主体饮食、气味之要谈，是浑身经脉循行之要冲。咽司吞咽，喉行呼吸和发音，置锥之地，人命攸关，罹患疾病，害东谈主非浅。然咽部疾病的发生，也不过六淫外感、七情内伤、饮食劳倦等表里因两个方面，或表里诸因侵略脏腑，以致脏腑功能失调，阴阳构怨，气机不畅，血滞端倪，咽喉失利而为病。

咽喉疾病的调节，医者大批从火、从痰论治或一味地滋阴润燥，

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会诊：韧带结节（阴虚血瘀喉喑），辨证：肺阴不及，气血瘀滞。治则：养阴清热，活血逐瘀。

方用会厌逐瘀汤加减：桃仁、红花、桔梗、柴胡、枳壳各6g，当归、生地、赤芍、玄参各9g，地骨皮15g，桑白皮10g，怀

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民病院检查会诊为“声带息肉”，因不肯手术调节而求治于中医。诊见患者韧带左侧居中1/3处有一绿豆大小暗红色息肉，光滑带蒂。现证为：声嘶音哑，肢肥体胖，倦息乏力，语音重浊，咳吐粘痰，舌质暗红，苔腻微黄，脉千里弦。

会诊：声带息肉（血瘀痰凝喉喑）。辨证：痰湿犯肺，瘀血阻络。治则：逐瘀通络，燥湿化痰。

方用会厌逐瘀汤合二陈汤加减：桃仁、红花、当归、生地、赤芍

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湿有“推墙倒壁”之力，白芥子辛温入肺而能化寒湿凝合之痰。诸

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鸣。治则：活血化瘀，养阴清肺。

方用：会厌逐瘀汤加减：桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、甘草各12g，生地、当归、玄参、赤芍各15g，寸冬、沙参、百合各20g，蝉蜕、胖大海各10g。患者服上方19剂后，自发诸证好转，检查见肿块消灭。

按：

本例患者肿块发于会厌，近于喉系，而肺之经脉循咽喉而通于会

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暗，舌苔白微腻，脉千里弦而数。

会诊：颗粒性咽炎（濂珠喉痹）。辨证：血腑瘀热，痰火互结。治则：活血逐瘀，软坚开结。

方用会厌逐瘀汤合消瘰丸加减：桃仁、红花、桔梗、柴胡各10g，当归、生地、赤芍、枳壳各20g，怀牛膝、川芎、甘草各15g，玄参15g，生牡蛎12g，大贝9g。患者服上方，咽腔充血

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血养血，引血下行；玄参滋阴清热，大贝化痰散结，生牡蛎软坚消瘰。诸药配伍，药中肯綮，故有桴饱读之效。

领导：文中处方，请在专科中医指令下使用。

方中药味具体分析

桃仁

【性味】苦甘，平。

【归经】入心、肝、大肠经。

【功能主治】破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打挫伤，瘀血肿痛，血燥便秘。

红花

【性味】辛，温。

【归经】归心、肝经。

【功能主治】活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不可，症瘕痞块，跌扑挫伤，疮疡肿痛。

柴胡

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】妥协表里，疏肝，升阳。治寒热往还，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛眼花，疟疾，下利脱肛，月信不调，子宫下垂。

枳壳

【性味】苦辛，凉。

【归经】入肺、脾、大肠经。

【功能主治】破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，颐养诸药。炙用，治脾胃朽迈，食少，腹痛便溏，劳倦发烧，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食品中毒。

生地黄

【性味】鲜地黄：甘、苦，寒。

【归经】归心、肝、肾经。

【功能主治】鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月信不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，晕厥，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑挫伤。

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玄参

【性味】苦咸，凉。

【归经】入肺、肾经。"

【功能主治】滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗冷汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。

赤芍药

【性味】酸苦，凉。

【归经】入肝、脾经。

【功能主治】行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕累积，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。

沙参

【性味】甘，凉。

【功能主治】清热养阴，润肺止咳。主治气管炎，百日咳，肺热咳嗽，咯痰黄稠。

百合

【性味】甘，寒。

【归经】归心、肺经。

【功能主治】养阴润肺，清快慰神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊恐，失眠多梦，精神缺乏。

蝉蜕

【性味】甘，寒。

【归经】归肺、肝经。

【功能主治】散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破感冒。

胖大海

【性味】甘，寒。

【归经】归肺、大肠经。

【功能主治】清热润肺狠狠社，利咽解毒，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。

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